近視・遠視・乱視

近視

眼に入ってきた光が網膜の前で像を結び、遠くの物がぼやけて見える状態です。遠くのものを見たときは網膜に焦点が合わないのでぼんやりしていますが、近くにあるものに対しては焦点を合わせてみることができます。
近視は小学校高学年から増え始めて、中学、高校と多くなっていきます。このように成長とともに生ずる学齢期の近視を、学校近視ともいいます。近視には、角膜や水晶体の屈折力が強すぎるために起こる近視と、眼球の長さが伸びてしまうために起こる近視とがあります。ほとんどの場合、眼鏡をかけた矯正視力は良好です。

遠視

眼に入ってきた光が網膜の後ろで像を結び、物がぼやけて見える状態です。軽度の遠視なら遠近ともによく見えますが、ある程度以上では遠くも近くもぼやけて見えます。
新生児の多くは遠視ですが、眼の成長に伴ってほとんどの子供が6歳ごろまでに正視あるいはごく軽度の遠視となります。

乱視

乱視には、正乱視と不正乱視の2種類があります。
単に乱視という場合は正乱視を言います。よく間違われることですが、乱視とは物が二重に見える状態ではありません。眼の方向により屈折力に違いがあるということで、レンズとしての眼が完全な球体でないことを意味します。完全な球面を実現するのは難しいことですから、乱視があるのは決して異常なことではなく、むしろ当然とも言えます。

弱視

生まれて間もない赤ちゃんの視力は未熟でほとんど見えません。徐々に発達していき、6～8歳くらいまでに完成します。視力は、実際に物を見て網膜から脳の神経に刺激が加わることで成長します。この期間に何らかの原因によってうまく物を見ることができないと正常な視力が育たないことがあります。眼鏡やコンタクトレンズを使用しても視力が十分に出ない状態になってしまうのです。これを弱視といいます。

弱視の原因

目がよく見えていないことを表すサイン

弱視の治療　　
視覚の発達が著しい3〜6歳頃は効果が最も得られやすい重要な時期です。

眼鏡

適切な度数のメガネを作成するために目薬による精密屈折検査を行います。
両眼が同じ程度の遠視であれば、遠視用メガネを装用することによって、鮮明な映像が脳へ伝わり徐々に視力が発達します。

アイパッチ

左右で視力の差がある場合、メガネを装用するだけでは弱視眼の視力は変わりません。
弱視訓練として、メガネの装用と合わせて視力が良いほうの目を一定時間遮閉し、強制的に弱視の眼を使わせます。（アイパッチによる健眼遮閉）
なるべく近くの物（30cm程度）を見せることが大切です。遮閉時間は発見された年齢、視力の状態によって異なります。
良い方の目の視力が落ちていないこともよく確認します。経過を観察しながら、アイパッチ着用時間を調整していきます。

• アイパッチ着用時間は医師の指示を守って行ってください。
• 訓練中は定期的に眼科を受診してください。
• 視機能の発達に最も大切なのは幼児期です。この時期の頑張りが、将来の「見える力」を育てています。
  少しずつ慣れていくお子さんがほとんどです。焦らず進めていきましょう。

目薬による精密屈折検査

物を見ようとするときは、眼の中の筋肉が緊張してレンズの厚さを増し、ピントを合わせます。この働きを調節と言います。眼の屈折度は調節を休ませた状態で決まります。

ところが、子供は調節を休ませることがうまくできないので、通常の視力検査では正確な屈折度がわかりません。正確な屈折度を把握するためや視力がでにくい場合、調節を休ませる下記の目薬を使用して調節力を取り除き、精密な検査を行う必要があります。※使用する薬剤は医師の判断で決定します。

サイプレジン点眼薬+ミドリンP点眼薬 【通常の検査】	アトロピン点眼薬 【強度遠視・弱視疑い・内斜視の検査】
方法 院内にて10分おきに2回点眼 2回目の点眼から50分後に屈折検査を行います。 症状 近くの物がぼやけて見えづらい状態が10～24時間ほど続きます。 まぶしい状態が2～3日ほど続きます	方法 家庭にて1日2回(朝と夜)7日間点眼 8日目来院後に屈折検査 症状 まぶしさや近くが見えにくい等の状態が2～3週間ほど続きます 副作用 まれにアレルギー・刺激症状・脈が速くなったりすることがあります。 いつもと違う様子があれば、使用を中止して医師にご相談ください。